Realizacja oraz rozliczenie świadczeń NFZ dla POZ i AOS
Co omawiamy podczas kursu?
1. Organizacja i realizacja świadczeń z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej:a) świadczenia gwarantowane w POZ,
b) współpraca zespołu POZ,
c) współpraca z innymi podmiotami.
2. Rozliczenie świadczeń z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej:
a) programy profilaktyczne (CHUK, profilaktyka gruźlicy, profilaktyka raka szyjki macicy),
b) rozliczenie porad udzielanych w POZ (świadczenia lekarza POZ, świadczenia pielęgniarki POZ, świadczenia położnej POZ),
c) współczynniki podnoszące stawkę kapitacyjną.
3. Organizacja opieki koordynowanej:
a) wymagane warunki,
b) organizacja, kompleksowość procesu i współpraca między podmiotami,
c) ścieżki pacjenta i tworzenie Indywidualnego Planu Opieki Medycznej,
d) rozliczenie świadczeń w ramach budżetu powierzonego,f) rola i obowiązki koordynatora.
4. Realizacja świadczeń z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej:
a) świadczenia gwarantowane w poszczególnych poradniach,
b) prawidłowe prowadzenie harmonogramu przyjęć pacjentów,
c) rodzaje porad występujących w AOS.
5. Rozliczenie świadczeń z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej:
a) zasady kodowania świadczeń,
b) rozliczenie różnych rodzajów porad w AOS,
c) współczynniki korygujące,d) świadczenia zabiegowe w AOS, e) badania diagnostyczne.
6. Dokumentacja medyczna tworzona w POZ i AOS:
a) prawidłowe
b) autoryzowanie wpisów w dokumentacji medycznej,
c) zgoda pacjenta,
d) udostępnianie dokumentacji medycznej.
7. Praktyczne wskazówki oraz odpowiedzi na zadane pytania.